《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布

13日《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布，按照新《指南》中國(guó)成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg（毫米汞柱）

這意味著原本血壓值處于130/80mmHg~140/90mmHg區(qū)間的人群將從“正常高血壓高值”人群被轉(zhuǎn)入高血壓人群。

血壓介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群，稱作“高血壓前期”人群。新的研究發(fā)現(xiàn)，這類既往還沒有被診斷為高血壓患者的人群，多半未得到及時(shí)干預(yù)，因而存在著潛在的心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。

在《指南》線上發(fā)布會(huì)上，北京安貞醫(yī)院趙冬教授介紹，標(biāo)準(zhǔn)的修改不僅有充分的國(guó)際和國(guó)內(nèi)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，而且血壓水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多為中青年，下調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了防線前移、加強(qiáng)初始預(yù)防的理念，否則將錯(cuò)過減少高血壓導(dǎo)致的心血管疾病和其他疾病危害的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

《指南》制訂組專家、河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭藝芳在接受記者采訪時(shí)表示，下調(diào)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以讓更多的人從更早期階段關(guān)注血壓，進(jìn)行降壓，可顯著減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。這樣在5-10年后，心腦血管疾病減少可節(jié)約大量醫(yī)療費(fèi)用，少部分人吃藥所付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于這些醫(yī)療費(fèi)用。從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看，這種調(diào)整是劃算的。

中國(guó)是高血壓人數(shù)較多的國(guó)家。據(jù)2022年衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓人數(shù)已達(dá)到2.45億。18歲以上患高血壓的居民占27.9%。從發(fā)病原因看，高血壓具有一定的遺傳性，很多高血壓患者有家族病史，屬于原生性高血壓。然而，更大比例的發(fā)病是由遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素共同作用的，屬于繼發(fā)性高血壓。

目前，國(guó)內(nèi)患有高血壓的年輕患者非常多，與此關(guān)聯(lián)的不健康的生活方式包括缺乏運(yùn)動(dòng)、大量飲酒，飲食不健康、肥胖等。而焦慮、抑郁等消極情緒和心理疾病也會(huì)導(dǎo)致血壓大起大落，這種情況下的血壓不平穩(wěn)，無法單靠吃降壓藥解決，還需要通過調(diào)控情緒“治本”。

新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后可能會(huì)診斷出更多的中青年患者。對(duì)于血壓值在130/80 mmHg~140/90 mmHg之間的中青年高血壓患者，建議不一定馬上用藥，而是采用有效控制高血壓的五大處方，即藥物處方，運(yùn)動(dòng)處方，營(yíng)養(yǎng)處方，精神、心理、睡眠處方，戒煙限酒處方。

高血壓患者增多，但只有22%的人群需要服藥治療。多數(shù)人不需要吃藥，只通過積極的生活方式干預(yù)就能使血壓恢復(fù)到理想范圍，如控制飲食、減重增肌、少吃鹽、戒煙戒酒等。